பூனைகளில் ஹைப்பர் தைராய்டிசம்

நவம்பர் 21, 2002

விரைவான-வளரும் அறிகுறிகளின் ஒரு குறுகிய காலப்பகுதிக்குப் பின்னர், சமீபத்தில் ஹைபோதயோராயிரம் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவர் ஒரு நல்ல ஊட்டச்சத்து 15 வயது பூனை, ஒரு சில விதிவிலக்குகளை மட்டுமே கொண்டிருப்பார்: பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சிறுநீர் படிகங்கள் கொண்ட ஒரு நெருக்கடி, அவர் 12 வயதில் தாக்கிய ஒரு முரட்டுத்தனமான (உறுதியற்ற) நோய். 2001 ஆம் ஆண்டில் எங்கள் அன்பான ஷானோனின் இறப்புக்குப் பிறகு, 2002 ஆம் ஆண்டில் கையேடு கப்டன்ஸ் ஜஸ்புர் மற்றும் ஜோயி ஆகியோரால் வளர்ந்த எங்கள் 3-பூனை வீட்டுக்குள்ள ஆல்பா பூனை, இது பற்றி கேட்ஸ் தளத்தில் இந்த முந்தைய கையேட்டைக் காட்டியது.

நோய் கண்டறிதல்

பப்பாவின் வயது காரணமாக, அவருடைய ஆரோக்கியத்தில் மிக நெருக்கமான கண்காணிப்பு வைத்திருப்போம், ஆனால் இது எங்களுக்கு சிறிது காலம் சென்றது. அவர் சமீபத்தில் அசாதாரணமாக எரிச்சலடைந்தவராக இருந்தார், ஆனால் இது அவருடைய ஜோசியின் வெறுப்புக்குரியதாக இருப்பதாகக் கூறினோம் (ஜஸ்புர் மீது அவர் அன்பு கொண்டிருந்தாலும்). ஆனால் கடந்த வாரம், ப்பாபா தனியாக அதிக நேரம் செலவழித்திருந்தார், மேலும் காலப்போக்கில் அதிக நேரத்திற்கு வெளியில் செல்ல விரும்பினார். பப்பா எப்போதும் சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தி அடைந்தது, ஆனால் சமீபத்தில் வரை, அது உணவு மாற்றங்கள் மற்றும் பணியாற்றும் வழிகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை அணைத்திருந்தது.

ஒரு நாள் பலமுறை வாந்தி எடுத்தபோது, ​​அவரது உணவை "அணைத்தேன்" என்று சொன்னபோது, ​​அவரை அவனுடைய மருத்துவரிடம் ஒப்படைத்தோம். நான் IBD (நான் nflammatory குடல் நோய் ) சந்தேகிக்கிறேன், ஏனெனில் நாங்கள் கடந்த காலத்தில் சாத்தியம் பற்றி விவாதித்ததால், மருத்துவர் அவர் Bubba தான் தைராய்டு சுரப்பிகள் உணர முடியும் என்று அதிர்ச்சி எடுத்து, மற்றும் hyperthyroidism ஒரு வாய்ப்பு இருந்தது. இரத்தக் குழாய் மற்றும் T4 குழு அடுத்த நாள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது.

ஆய்வக முடிவுகள் 0.7 - 5.2 என்ற "சாதாரண" குறிப்பு வரம்பை ஒப்பிடும்போது, ​​6.5 இன் T4 மதிப்பைக் காட்டியது. இந்த அறிக்கைக்கு அடிக்குறிப்புகள் 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய பூனைக்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த மருத்துவ அறிகுறிகளால், 2.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான T4 மதிப்புக்குரியது. ஏனெனில் இது தைராய்டின் உற்பத்தி சாதாரணமாக விலங்குகள் வயதைக் குறைக்கும்.

சிகிச்சை

முதல் கால்நடை பயணத்தின்போது ப்பாபாவிற்கு எதிர்ப்பு மருந்து ஊசி கொடுக்கப்பட்டது, மேலும் வாந்தியெடுப்பிற்காக ரெக்லன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. சோதனை முடிவுகளைத் தொடர்ந்து, அவர் இரண்டு முறை தினசரி, டப்பாசோலில் (மெதிமசோல்) ஆரம்பித்தார். இந்த சிகிச்சையின் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு முழு இரத்த பரிசோதனை மற்றும் T4 குழுவால் அவர் மீண்டும் சோதனை செய்யப்படுவார். அவர் தனது பசியின்மைக்கு உதவுவதற்காக பெரிடாக்ஸினையும் பரிந்துரைத்தார்.

சிகிச்சையின் இரண்டாவது நாள் அன்று, புபா ஏற்கனவே தனது "பழைய சுய" தன்மையை மீண்டும் தொடங்குகிறாரோ என்று நான் மகிழ்ச்சி அடைகிறேன். ஒரு அதிருப்தி அடைந்தபின் அவர் மீண்டும் இதயத்தில் சாப்பிடுகிறார். முதல் மருந்து சாப்பிட்ட முதல் மருந்து, மருந்து எடுத்துக் கொண்டபின், அவர் உணவு உணவைப் பார்த்தார், பின் என்னைப் பார்த்து, "ஏன் என்னை வெறுக்கிறாய் அம்மா?" சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, அவர் ஜே-பாய்ஸ் தட்டுக்குச் சென்றார், அவர்கள் விட்டுச் சென்றதை முடித்துவிட்டார். நான் நினைக்கிறேன் "திருடப்பட்ட உணவு சுவை நல்லது" இங்கே ஆட்சி, அதனால் அவரது பசியின்மை முழுமையாக வரும் வரை எங்கள் உணவு திட்டம் இருக்கும்.

பின்தொடர் வருகை

பூனைகளில் அதிதைராய்டியத்தை ஆராய்ச்சி செய்வதில், இந்த நோய் சிறுநீரக நோயை மறைக்க முடியும் என்று நான் கண்டறிந்தேன். எனவே, பப்பாவின் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் மதிப்புகள் அவரது வயதில் ஒரு பூனைக்கு சிறந்தவை என்றாலும், இரண்டாவது இரத்தக் குழு நிலையானதாக இருந்தால் நாம் நிவாரணம் பெறுவோம். சிகிச்சையளிக்கும் முடிவை எடுப்பதற்கு முன்பாக அவர் மறைந்த இதய நோய்க்கான பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.

பப்பாளி இரண்டு முறை தினமும், தினமும் அதே நேரத்தில், ஒரு கடினமான பணி, மற்றும் எங்கள் ஒழுங்கற்ற வாழ்க்கை காரணமாக, நான் ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சை ஒரு சாத்தியமான விருப்பத்தை என்று நிச்சயமாக இல்லை. நாங்கள் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையை நோக்கி சாய்ந்து கொண்டிருக்கிறோம், யூசி டேவிஸில் உள்ள கால்நடை போதனா வைத்தியசாலையின் 50 மைல்களுக்குள் வாழ வாழ்த்துக்கள். எவ்வாறெனினும், இந்த நேரத்தில் எங்களால் முடிவெடுக்கப்பட்ட பல காரணிகளுடன் உண்மையில் முடிவை எடுக்க முடியாது.

மூத்த பூனைகளுக்கு ஒரு வருடாந்திர முழு பரிசோதனை மற்றும் இரத்தக் குழுவின் முக்கியத்துவம், நான் பிரசங்கித்த ஒரு கொள்கை, ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது மற்றொரு காரணத்திற்காக இந்த ஆண்டு பின்பற்றவில்லை என்பதற்கு இது முக்கியம். இந்த ஆண்டு தொடக்கத்தில் (மற்றொரு கால்நடை மூலம்) தனது மூன்று வருட ராபிஸ் தடுப்பூசி பெற்றபோது, ​​பப்பா ஒரு முழு பரிசோதனையை பெற்றிருந்தால், இந்த நோயை விரைவாகக் கழிக்க முடிந்திருக்கலாம், மேலும் வெட் அலுவலகத்திற்கு விரைந்து செல்வதைத் தவிர்த்திருக்கலாம்.

டிசம்பர் 6, 2002

இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னர், மிக விரைவான ஆளுமை மாற்றங்கள் (நீண்டகாலமாக அதிகரித்திருப்பது மற்றும் நீண்ட காலமாக மறைந்துபோனது), உணவுக்கு விவரிக்கப்படாத விலகல் மற்றும் வாந்தியெடுத்த அதிகரித்தல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் புப்பாவை சிறுநீர்ப்பைக் குறைப்பினால் கண்டறியப்பட்டது. அவரது ஆரம்ப சிகிச்சையானது ஒரு வலுக்கட்டாயமாகவும், ரெகலன் மாத்திரைகள் (மேலும் வாந்தியெடுப்பதற்காகவும்), பெரிகாட்சின் (பசியின்மை) மற்றும் டேபேஸோல் (தைராய்டு மருந்து எதிர்ப்பு) இரண்டு வாரங்கள் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை தினமும் தினசரி தினசரி தினசரி தினசரி தினசரி தினசரி தினமும் தினமும் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

பப்பாவின் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் மதிப்புகள் சோதிக்கப்பட்டு முற்றிலும் சாதாரணமாகக் காட்டப்பட்டன. எனினும், ஹைபர்டைராய்டிமியம் மறைந்த சிறுநீரக நோயை அறிந்திருப்பதால், தைராய்டு நிலைகள் இயல்பான நிலைக்கு திரும்பிவிட்டால், அதைத் தொடுதிருப்பதற்கான வழக்கமான நடைமுறை ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு பூனை கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர் அல்ல என்பதால் பிந்தைய தகவல் என் மிகப்பெரிய கவலையாக இருந்தது.

பின்தொடர் டெஸ்ட்

சரியாக திட்டமிடப்பட்டபடி, இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே டாப்ஸோல் தெரொலொல் சிகிச்சையின் முடிவில் பப்பாவை மீண்டும் சேர்த்துக் கொண்டார். நாம் ஏற்கனவே நேர்மறையான முடிவுகளை காண முடிந்தது, ஏனெனில் அவரது பசியின்மை சாதாரணமாக திரும்பியது, மேலும் அவர் சிறிய எடையைக் கூட பெற்றார்.

இரண்டாவது சோதனையின் முடிவுகளை நாம் ஆர்வத்துடன் எதிர்பார்த்தோம். மேலும், மிதவெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கும் பப்பாவின் தைராய்டு நிலை (டி -4) 3.3 க்கு (6.5 வாரங்களுக்கு முன்பு) குறைந்துவிட்டது என்று கேட்க மிகவும் ஆவலாக இருந்தது. மிகவும் ஊக்கமளிக்கும் செய்தி, அவர் கிட்டத்தட்ட அரை பவுண்டு மீட்கப்பட்டார், அவரது சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் மதிப்புகள் இன்னும் சாதாரணமாக இருக்கின்றன.

அதாவது, அவர் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளராக இருப்பார், இது எங்களது தேர்வுக்கான சிகிச்சை.

அடுத்தது என்ன?

UC டேவிஸில் செய்யப்படும் ரேடியோஅரைன் சிகிச்சை கொண்டிருப்பதை நாங்கள் எதிர்பார்த்திருந்த போதினும், கால்நடை சேவை போதனா வைத்தியசாலையில் இந்த சேவை இனி வழங்கப்படவில்லை என்று தோன்றுகிறது. நாங்கள் சக்ரமெண்டோவில் ஒரு மருத்துவர் (எங்கள் வீட்டிலிருந்து சுமார் 70 மைல்கள் தொலைவில்) குறிப்பிடப்பட்டிருந்தோம்.

டாக்டர் வான் வெக்டென் உடன் பேசியபோது, ​​ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடுமாற்றத்தை எதிர்கொண்டோம்: கிளினிக்குகள் அத்தியாவசிய I-131 பொருட்களிலிருந்து வெளியே வந்துவிட்டன, அது எப்போது இருக்கும் என்பது தெரியவில்லை. கிடைக்கும். எனவே, இப்போது, ​​நாங்கள் காத்திருக்கும் விளையாட்டை விளையாடி வருகிறோம், அழைப்பு வரும்வரை மட்டுமே காத்திருக்க முடியும்.

இதற்கிடையில், குமிழி தொடர்கிறது; அவர் மாத்திரையை ஒரு நாள் வழக்கமான பதவிக்கு விலகினார், குறைந்தபட்ச வாந்தியுடன் நன்றாக சாப்பிட்டார். அவர் தப்பாசோலில் காலவரையின்றி வாழ்வார், புற்றுநோயாக இருப்பது அறிகுறி அறியப்படாத (ஆனால் சாத்தியமற்றது, புள்ளியியல் ரீதியாக) சிக்கல் தவிர, உண்மையான ரஷ் இல்லை, எனவே நாம் அந்த தொலைபேசி அழைப்புக்காக காத்திருக்க வேண்டும்.

நவம்பர் 9, 2003

மறுபரிசீலனை செய்ய, டப்பாசோல் சிகிச்சையில் பப்பாவை வைத்துக் கொள்ள முடிவு செய்தோம், அதிக விலையுயர்ந்த கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை மூலம் ஒரு "நிரந்தர சிகிச்சை" க்கு செல்ல முடிவெடுத்தோம். சேக்ரமெண்டோவில் உள்ள மருத்துவ மேலாளரிடம் பேசிய பிறகு, என் கணவருடன் கலந்துரையாடிய பிறகு, நாங்கள் காலவரையற்ற காலத்திற்கு தப்பாசோலைத் தொடர ஒப்புக்கொண்டோம். இது கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பப்பாவின் தைராய்டு அளவைக் கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றியது, ஆனால் முக்கியமாக, ஆசாவுக்கு 80 வயதாக இருக்கும் ஒரு மருத்துவமனையில் இரண்டு வாரங்கள் வரை தங்கியிருந்தால், அவர் மிகவும் கவலையடைந்தார்.

ஆசாவுக்கு மாத்திரமாக மாத்திரமல்ல, பப்பா அவரை நம்புகிறார், ஆசாவை "பிரதான மனிதன்" என்று கருதுகிறார்.

இது ஜூலை நடுப்பகுதியில் ஒரு பயம் மட்டுமே மூலம் நிறுத்தப்படும் ஒரு மிகவும் சிக்கனமான ஆண்டு இருந்தது. பப்பா மீண்டும் மனோரீதியாக ஆகிவிட்டார், வெளிப்படையாக எடை இழந்துவிட்டார், மேலும் கூடுதலாக, அவரது முதுகெலும்பில் தசை வெகுஜனத்தை இழந்துவிட்டார் போல் தோன்றியது. நாங்கள் அவருடைய வழக்கமான கால்நடை மருத்துவருடன் ஒரு சந்திப்பைத் திட்டமிட்டோம், அதன்பிறகு இரத்த பரிசோதனைகள் சிறந்தவை. உண்மையில், மருத்துவரிடம் (முன்பு ப்பாபாவைப் பார்த்திராத ஒருவர்) முடிவுகளை எடுத்தபோது, ​​அவர் கூறினார்: "இந்த அட்டவணையில் பூனைக்கு வயது இல்லை என்றால் (ஜூலை 4 இல் குமிழியாக 16 முறை மாறிவிட்டது) இது ஒரு இளம் பூனை இரத்த சோதனை என்று சத்தியம். "

அந்த ஊக்கமளிக்கும் செய்தியுடன், வழக்கமான சிகிச்சையை நாங்கள் தொடர்ந்தோம், பல புதிய உணவுகள் பரிசோதித்தோம். பப்பாவின் பசியை தூக்கி எறிந்துவிட்டு, இழந்த அவுன்ஸ் சிலவற்றை அவர் திரும்பப் பெற்றார்.

சமீபத்தில், அடிக்கடி வாந்தியெடுக்கும் புதிய எபிசோட், எடை இழப்பு, மற்றும் அவரது வருடாந்த சோதனைக்கு கிட்டத்தட்ட நேரம் தேவை என்பதால், ஒரு சந்திப்புக்காக அவரை திட்டமிட்டோம்.

நான் கவனித்துக் கொண்டிருந்தேன், ஏனென்றால் நான் அந்த ஃபைலின் நோய்க்கான ஒரு சுயவிவரத்திற்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய ஆராய்ச்சியை மேற்கொண்டிருந்தேன், மேலும் நான் பப்பாவின் கண்களில் சிறிய உடைந்த இரத்த நாளங்களாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்டதைப் பார்த்தேன் (டாக்டர். ஸ்கிச்ச்ட்டர் அசட்டை எதையும் பார்க்கவில்லை).

மறுபடியும் மறுபிறவி, நற்செய்தியை கூப்பிட்டார். Bubba இன் T4 "சாதாரண வரம்பிற்குள்" நன்றாக உள்ளது, 2.8 (இது கடந்த ஆண்டு 3.3 இலிருந்து கைவிடப்பட்டது என்று நான் குறிப்பிட்டது).

அவரது BUN மற்றும் கிரியேட்டின் அளவுகளும் முற்றிலும் இயல்பானவை.

நாங்கள் தப்பாசோலி சிகிச்சையுடன் தொடரவும், ரெக்லன்னை (வாந்திக்கு) இரண்டு முறை தினமும் அதிகரிப்போம்.

நான் பூனைகளைப் பற்றி எழுதுவதால், எனது சொந்த பூனைகளுடன் நான் அறிகுறிகளைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படுவதில்லை. எனினும், நான் "மன்னிப்பு விட பாதுகாப்பான" பயிற்சி, ஏனெனில் அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் நலன்புரி எனக்கு மிகவும் முக்கியம்.

மறுப்பு : நான் ஒரு மருத்துவர் இல்லை, இந்த வரலாறு ஒரு ஹைபர்டைராய்ட் பூனைக்கு ஒரு பொதுவான ஒன்றல்ல. உங்கள் பூனைக்குட்பட்ட ஆய்வில், உங்கள் பூனைக்கு சிகிச்சையளிக்க தகுதியுடையவர், ஆய்வக வேலைக்குப் பின் ஒரு ஆய்வுக்குட்பட்ட அடிப்படையில். நான் ஒரு ஹைபர்டியோரைரோட் பூனை கொண்டிருப்பின், அவருடைய நிபந்தனை பப்பாவின் உடனடி பதிலை உடனடியாக பிரதிபலிக்கும் என்று நம்புகிறேன்.